铝在地壳中,仅次于氧与硅作为第三个含量多的元素存在,在日常生活中,该元素常用作调理用具,建筑材料等。在医学、生物科学的领域内,现在认为其对动、植物的毒性虽弱,但是,近年来对痴呆患者长期观察表明,注意到铝与老年痴呆病(アルツハイマー病)等的精神障碍有关,从而开始关心生物体中铝的行为。本文试图对中、老年人疾病,即初老期,老年期的一次性痴呆病(Alzheimer diseàse)与铝有关病例,从临床试样(尤其是血清)铝的定量现状作概要介绍,这是具有非常深刻意义的。

一、铝与老年痴呆症

原来老年痴呆病,有代表性的是初老期痴呆,最近以来,高龄的老年痴呆(Senile dementià)发病多起来了,这些在本质上应予以一起考虑,初老期,老年期的“原因不明”的痴呆(primàry dementià)包括老年痴呆病(称为Alzheimer类型的老年痴呆)。该病历在老年人口中出现频率估计为2 ~ 8%之间。病状初期,健忘,眼睛直视,病状进一步发展为感觉神经系统机能的影响,最后阶段人格完全崩溃,这些属于植物神经系统状态的紊乱。从残余观念是无法说明该病原因的,至今未见有治疗方法。该老年痴呆病患者特征为脑的病理学变化,神经细胞内的神经原纤维发生变化,最后被称为半老人与原纤维变化老年痴呆。

1973年,Cràpper等对老年痴呆病患者脑的各部位铝的浓度,用原子吸收光谱法进行测定。其结果,正常人脑中铝的浓度约为2 μg/g(干重)*,而原纤维变化老年痴呆病患者的脑神经细胞皮质中,铝的浓度可达到10 μg/g(干重)。另外,Perl最近用扫描电镜与X射线光谱测定法,从原纤维变化处神经细胞核内析出铝,而其他正常细胞(患者、正常者)均未析出铝的报导。老年痴呆病具有最重要的病理学变化的意义,如充分表明原纤维变化老年痴呆与铝的直接相关,发现铝与病历间关系很有趣,脑作为铝的浓缩机构,从铝的病历进行研究,对临床化学调查具有深远意义,临床试样,如毛发、血清(血液)、脑髓液等铝。

二、老年痴呆病患者的铝浓度

关于老年痴呆病患者的试样,根据已有报导,现作简要介绍如下:

8.1

在表1中,Shore等有关血清,毛发,脑髄液的结果表明,在老年痴呆病患者试样中铝的浓度与对照人群结果间存有差异。

一方面,Bertholf等经长期间透析患者血清中铝的量为13 ~ 475 μg/l(正常值为6.1μg/l ~ 12 μg/l)极端上升的报导,现今透析患者被痴呆的原因物质有可能是铝。另一方面,以痴呆患者脑的病理学变化异常来透析老年痴呆病,在细胞中的有关部分有异常铝的浓缩。这就是铝在老年痴呆病患者中的行为,经透析患者确有明显异常,可见,脑已成为铝蓄积机构的关口。另看正常人的情况,体内铝的吸收率极低,现已研究表明,有必要控制减少铝的摄入量。但是,另一方面在动物实验中,应关注氟离子对铝的吸收及排泄的影响,Kelley等对饮料水中氟离子浓度高的区域颇有兴趣,发现老年痴呆病患者的报导事例不多。不少报导表明,这对铝的病历具有重要性。综上所述,关于最近提出该病历与铝有关的迷,及其今后解谜的办法,有必要在医学、环境科学等广泛范围内更进一步地研究铝,还须同时确立超高灵敏度测定铝的方法。

[ぶんせき,2,(97)119(1985)]

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* μg/g应译为微克/克。